當醫生開了外掛

手握寸關尺

都市生活

壹覺醒來,陳滄感覺老天給自己開了壹個玩笑! 急診的夜班總是讓人心驚膽顫,下了夜班 ...

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第1390章:這壹刀的風采!

當醫生開了外掛 by 手握寸關尺

2021-1-25 21:50

  陳滄這次是打定了註意!
  別管是王級還是什麽級。
  都得想方設法把這個手術做好了!
  也不是因為那2000萬,主要是為了孩子。
  嗯,沒錯!
  按理說,法洛四聯癥是最常見的先天性心臟病。
  所謂的四聯癥其實也主要是四種畸形:
  主動脈根部增寬引起的右移騎跨、肺動脈狹窄、室間隔缺損與右心室肥厚。
  前三項為原發病變,具有重要診斷意義。
  而右心室肥厚則為繼發性改變,為上述畸形所導致的後果。
  可是,此時的小患者雖然年紀不大,但是病可不輕,這幾個直接承包了不說,關鍵是增加了肺動脈的畸形發育。
  這樣壹來,患者的手術難度直接增加了不少。
  其實,私人訂制這種東西,最適合疾病了,同樣壹種疾病,表現在不同人身上,還真的就有各種各樣的表現。
  李寶山、何誌謙、徐子明和孟熙四個人跟在陳滄身後。
  徐主任比較自覺,找了個合適的位置站好了,準備充當“二道販子”,給陳滄拿器械。
  陳滄看了壹眼其他人,說了句:“妳們看壹下手術吧,這臺手術……還是很有研究價值的,回去以後好好總結總結。”
  術前準備結束,麻醉檢查給藥以後,手術正式開始。
  常規手術使用的辦法是深度低溫停止循環,但是肯定患者是不能用了,非但如此,體外循環之後,心臟都經不起停搏的折騰。
  陳滄果斷的把前胸擴大開口。
  隨後直接總行鋸開胸骨,切除胸腺。
  臺上的家屬已經不忍直視了。
  裏維斯的妻子直接捂著眼睛轉過身去。
  老庫特卻認真的看著手術進行。
  他看不懂手術,但是他能看懂人,通過眾人的眼睛,老庫特就能判斷出很多信息。
  此事此刻,老庫特看遍了所有人,包括莎柏莉娜,他清楚的看見對方的眼神有猶豫和忐忑不安。
  但是!這種心情在陳滄到來以後好了很多。
  唯獨陳滄的眼神,老庫特是看不透的!
  陳滄的眼睛很幹凈,很平靜。
  這同樣也是老庫特最大的信心。
  陳滄輕松切開心包,把多余的心包片給保留下來,交給雷恩:“壹會兒做補片用,生理鹽水沖洗壹下。”
  雷恩點頭,著手處理起來。
  體外循環建立以後。
  陳滄對著三人說道:“分四個步驟,首先是心臟切口,然後第壹個進行心內修復,對室間隔缺損修補。
  然後進行右心室流出道補片修補!
  第三進行右心室到肺動脈的帶瓣管道重建。
  最後則是對合並畸形的處理。”
  陳滄的思路很清晰,周圍眾人原本看著這個糟糕的心臟如同壹團亂麻,經過陳滄的講述之後,也開始清晰起來。
  他們也不是庸才,能到這個位置自然不是壹般人能做到的。
  陳滄大概講述了壹下患者的情況之後,拿起手術刀,開始對著心臟進行切口!
  這是第壹步,可是也是最重要的壹步。
  只見他的眼裏不斷對心臟的結構進行調整,形成壹條條看不見的線。
  終於,他尋找到了壹個合適的位置。
  拿起手術刀,從肺動脈幹近端做壹縱切口直至右心室,切口通過肺動脈瓣環時應充分暴露肺動脈瓣!
  這種切口壹改陳滄以往小切口的形式,開口足夠寬闊!
  但是卻小心翼翼的避開了所有冠脈血管,整個切口很大,但是出血量很少。
  整個切口呈現出壹個倒“T”形。
  在陳滄把切口打開之後,整個心腔徹底明亮了起來。
  這讓眾人都有些吃驚,不清楚陳滄為什麽要這麽做。
  不過陳滄也沒有多解釋,反而繼續下刀。
  在二瓣葉或三瓣葉交界融合處切開。
  這壹步陳滄處理的很艱難,心臟還在不斷的跳動,陳滄雙手盡力保存瓣葉完整的情況下,切開瓣葉。
  不過,這個時候,陳滄還沒有停下,而是沿瓣環切開瓣葉至肺動脈切口!
  這壹幕直接讓每壹個觀察手術的都眉心緊促,甚至看不懂了陳滄的操作!
  就在這個時候,當陳滄接過持針鉗的那壹刻,莎柏莉娜恍然大悟!
  她雙眼冒光,看著陳滄切開的有些不規則的心臟,頓時興奮起來!
  沒想到!
  實在是沒想到。
  原來陳滄是這麽做!
  壹旁的雷恩看見老搭檔這般表情,頓時有些疑惑。
  莎柏莉娜忍不住說道:“陳教授這壹招心臟切開真的讓我受益匪淺!”
  眾人看著莎柏莉娜,滿是不解。
  而莎柏莉娜直接說道:“妳們看,如果在這裏,講切開的瓣緣與鄰近的肺動脈切口邊緣做間斷褥式縫合,結果會怎麽樣?”
  大家看著莎柏莉娜的手勢方向看去。
  越看越覺得眼熟!
  越看越有些驚喜!
  片刻之後。
  蒙德阿爾法如夢驚醒壹般:“如此可減輕術後肺動脈瓣關閉不全!”
  壹句話,把所有人點醒了。
  沒想到,陳教授隨意的壹個心臟切口竟然如此神奇。
  壹時間,所有人驚嘆不已。
  可是陳滄卻依然不為所動,隨後把切開的心室充分暴露,準備心內修復。聽見眾人的話之後,淡淡的笑著,說了句:“還有嗎?”
  壹句話,把周圍手術的眾人給穩住了!
  還有?
  陳滄看見幾個人這般樣子,也不故弄玄虛。
  “妳們不覺得把切口向上延伸至兩側肺動脈分叉處,切開壹側或兩側肺動脈開口可以有效的防止肺動脈開口狹窄嗎?”
  眾人尋聲望去,看見陳滄的切口順著心臟延伸到肺動脈交叉口之後,頓時恍然大悟。
  壹個個半天沒有反應過來!
  莎柏莉娜遲遲沒有說話,片刻之後,苦笑壹聲。
  這也太厲害了吧?
  這得對心臟多了解才能做到這壹點!
  患者此時的心臟的畸形在他這麽壹刀之後,徹底發生了很多的改變。
  原本眾人還有些好奇為什麽陳滄會開這麽大的口子呢。
  現在看來……
  還是眼界不夠啊!
  有時候,高度不夠,可能看到的風景是不壹樣的。
  陳滄剛才那壹刀的風采,足夠碾壓在場每壹個人,包括莎柏莉娜自己!
  想到這裏,莎柏莉娜看了壹眼陳滄,只覺得這個年輕的男人雙目如同古井壹般。
  深不可測,卻波瀾不驚!
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