當醫生開了外掛

手握寸關尺

都市生活

壹覺醒來,陳滄感覺老天給自己開了壹個玩笑! 急診的夜班總是讓人心驚膽顫,下了夜班 ...

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第427章:心服口服!

當醫生開了外掛 by 手握寸關尺

2021-1-25 21:41

  伴隨著心電圖機器的搬來,陳滄連忙開始接好各個導聯!
  身上乏力!
  消化道的異常反應!
  呼吸困難,而且懷疑是呼吸肌的問題!
  心慌!
  糖尿病!
  種種因素結合在壹起,陳滄想到了壹種可怕的,甚至可能危及生命的疾病!
  而且是隨時可能會危及生命!
  可是,心電圖還沒來得及做。
  小林就喊道:“陳大夫,心跳只有20次了!”
  陳滄頓時臉色壹般:“阿托品!”
  護士樂樂連忙開始註射!
  可是多巴胺註射之後,效果依然很壹般!
  患者的情況並沒有任何好轉。
  而這個時候,心電圖機器緩慢把心電圖給吐出來了。
  陳滄壹把把心電圖撕下來,拿起來仔細壹看,頓時臉色壹變。
  果然如此!
  心電圖的波形,結合患者的所有表現,壹切就可以解釋清楚了!
  陳滄不禁有些慶幸,還好沒著著急急補液。
  否則老太太真的就完了。
  到時候,就是回天乏術。
  看著心電圖,陳滄感覺自己的手都在抖。
  小林繼續說道:“陳大夫,心率還在降低!”
  這個時候的老人,面色猙獰,本來就有多年的糖尿病有些偏瘦,再加上是年邁八十的老人,所以臉部本身就是皮包骨頭!
  而此時,猙獰的面部表情,張嘴的急促呼吸,還有嘴裏的啊啊啊亂叫,頓時讓幾個過來看“熱鬧”的規陪學員忍不住往後退了壹步!
  太恐怖了!
  這個時候!
  阿托品似乎根本沒有什麽用處,心率依然只有20次。
  陳滄想來想去,立馬改變方針:“異丙腎上腺素!”
  急救箱內,有壹整套搶救的物資,壹整排搶救藥物十分齊全,樂樂連忙開始尋找……準備。
  這個時候,陳滄對著壹旁的小林說道:
  “準備10ml的氯化鈣!靜脈註射!”
  “還有,胰島素,10個單位,也是靜脈註射!”
  此話壹出,身後的壹群規培生頓時傻眼了!
  這個時候,竟然要用鈣劑!
  他們壹臉茫然,根本不知道陳滄為什麽做完心電圖之後,忽然就開始使用靜脈補鈣。
  患者……缺鈣了?
  壹群人有些懵!
  而徐冬冬說實話,也是有點蒙,但是依然站在身後,拿著筆記本把陳滄說的每壹句話給記了下來。
  因為氯化鈣和胰島素不在搶救藥物內,所以需要臨時去護士站取。
  來了以後,陳滄連忙看著小林,壹字壹句叮囑道:
  “記住!氯化鈣慢點,10毫升,五分鐘內給完!”
  “胰島素也是靜脈註射!”
  交代完了之後,陳看向監護儀,此時的心跳已經到了45次每分!
  看來應該是異丙腎上腺素的功勞!
  但是此時還不是高興的時候。
  患者最重要的病因還沒有祛除!
  這是可以危急生命,瞬間引起心臟驟停的啊!
  這個時候,李寶山正好路過急診,得知有患者在搶救之後,急忙走了進來!
  李寶山看著小林在註射藥物。
  問道陳滄:“患者什麽情況?”
  此時,後面所有規培生都是壹臉懵逼!
  他們也根本不知道發生了什麽事情。
  雖然全稱跟隨,可是……壹點也不懂!
  到底發生了什麽?
  我們怎麽顯得跟弱雞壹樣?
  而陳滄為什麽看了壹個心電圖之後就開始了這麽繁瑣的操作。
  就連徐冬冬對此也是壹無所知。
  身後剛才和徐冬冬說話的男子也是有些沒底氣了,難道不是電解質紊亂了?
  陳滄看見心跳和血壓逐漸有了恢復,終於松了口氣。
  聽見李寶山問話,頓時轉身過來:“主任!”
  “患者應該是高鉀血癥,伴隨有糖尿病酮癥,而且,血鉀可能高達八點多!”
  李寶山聽見血鉀之後,頓時臉色壹下子就拉了下來。
  八點多的血鉀,這是要命呢呀!
  正常血鉀是介於3.5到5.5mmol/L之間的。
  而超過5.5的時候,就是高鉀血癥。
  李寶山聽見血鉀這麽高,頓時問道:“血清電解質沒出來呢?”
  陳滄搖頭:“剛抽了送去不到十分鐘,沒有這麽快的!”
  陳滄這句話壹出,周圍的人頓時安靜下來!
  沒有血清電解質指標,陳滄是怎麽說出來血鉀八點多的?
  是怎麽猜到患者是高血鉀病的!
  陳滄從頭到尾就做了個心電圖檢查。
  這壹刻,周圍的規培生壹下子好奇起來!
  陳滄總不能說是自己猜的吧!
  而李寶山聽見陳滄這麽說,連忙拿起壹旁的心電圖,仔細壹看,頓時皺眉!
  “妳用什麽了?”
  陳滄:“鈣劑,氯化鈣,患者血糖16點多,我加了10個單位的胰島素。”
  這個時候,李寶山走到壹旁,看著患者。
  這個時候,只能靜觀其變了。
  陳滄該做的已經都做了。
  李寶山現在對陳滄真的是越來越滿意了。
  可以敏銳的通過細節來確診患者,真的不是壹般人能做到的。
  不說別的,就單單陳滄能通過心電圖確定血鉀數值,這就是壹個本事。
  沒有幾年道行可做不到!
  急診急診,爭分奪秒,真要是等到血清電解質出來,人可真的就是涼了!
  而陳滄給的處置也很到位。
  這讓李寶山有些感慨,真的是壹個不錯的年輕人。
  陳滄該上的也都上了,如果再不行,就得上透析了。
  時間壹分壹秒流逝。
  心電監護上的數字不斷跳躍,如同生命的節奏壹般。
  心率逐漸穩定在五十左右,患者的呼吸也平穩了,血壓穩定。
  這個時候,陳滄和李寶山都松了口氣。
  患者情況應該可以穩定住了。
  老人也睜開眼,自己松了口氣,她感覺,自己闖了壹次鬼門關啊。
  ……
  ……
  此時,剛才送母親來醫院的女子此時在觀察室門口焦躁不安的踱步!
  心裏緊張的要死!
  生怕母親出什麽事兒。
  急診保安大叔秦泰山見狀,忍不住安慰道:“大妹子,別著急,放心好了,李主任進去了,沒問題的!”
  話雖如此,可是女子怎麽能放心的下。
  聽見秦泰山這麽說,忍不住聲音壹下子就哽咽了!
  “我不該說她的,我應該早點把血糖儀修好的,都怪我!”
  “我肯定是平時對她太嘮叨了,以後我也再不說她了……”
  “老天爺,您保佑保佑我媽,求求您了,讓她挺過來吧!”
  ……
  女子聲音哽咽,情緒很不穩定,讓壹旁的秦泰山也不知道說什麽。
  壹旁的護士看著女子哭成這樣,也是忍不住嘆了口氣,這就是姑娘啊!
  母親犯錯了,責怪是責怪,畢竟老人老了,都說老返小,老返小,人老了也就不懂事兒了,也就姑娘在妳耳邊嘮嘮叨叨的,別人才沒人管妳。
  可是嘮叨歸嘮叨,責怪歸責怪,真要是老人病的時候,姑娘真的揪心的跟自己病了壹樣。
  這個時候,老人慢慢悠悠的緩了過來。
  不過,這個時候,還不能麻皮大意。
  高鉀血癥的原因很多,糖尿病酮癥是壹種,但是不能排除別的,所以還需要進壹步等待生理生化的結果出來,然後再轉科。
  李寶山打電話給化驗室,催促壹番之後,結果也很快出來了!
  護士趕緊把化驗單打印出來,遞了過來!
  李寶山拿過來壹來。
  “血鉀:8.1!”
  還好搶救的及時,要是真的等血清電解質出來,這人……可就危險了。
  壹旁的規培生好奇的看了壹眼之後,頓時傻眼了!
  真的是八點多!
  此時此刻,他們十分好奇,陳滄到底是怎麽猜出來患者血鉀的濃度的!
  徐冬冬更是滿臉興奮!
  短短兩天,又看到壹次緊張地急救!
  雖然壹臉茫然,有種不明覺厲的感覺。
  但是……
  看著陳老師在如此緊急的條件下,從各種復雜的病情和癥狀之中,尋找和發現到關鍵因素,采取及時的救治,這太難了!
  也太爽的!
  說實話,徐冬冬此時此刻,對陳滄真的服了!
  心服口服!
  ……
  ……
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